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数木朽根


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翻墙后看什么?ChatGPT通过美国医师考核!能代替医生看病吗?+福利图[15P]



1. 据报道,ChatGPT近期挑战了极其艰难的美国执业医生资格考试(USMLE),在没有人类协助下各部分均取得了及格或接近及格的成绩,这反映出人工智能在临床方面达到成熟地步。研究结果显示,大型语言工具有潜力辅助医学教育甚至临床判断。

2. 为了解ChatGPT在看病时的准确性,对ChatGPT测试了6个肿瘤问题。对于常识性的问题,例如癌症患者的误区、饮食禁忌、感染新冠病毒后怎么办等,ChatGPT的回答中规中矩,但没有压力。对于例如HER2阳性乳腺癌的治疗方案等涉及患者具体病情的提问,ChatGPT的回答就比较混乱。专业问题还得靠专业医生,ChatGPT革的是一般科普文章的命,无法取代医生的角色。3. 从USMLE成绩来看,ChatGPT也仅是勉强及格。ChatGPT基于真实世界的数据进行深度学习,如果数据不够或错误数据太多,那么它就不靠谱。目前在世的人几乎不可能等到人工智能(AI)主导的疾病诊治时代的来临,仍需医生把关负责。4. 和ChatGPT使用的AI自然语言一样,医学数据的分析也可用自然语言整理患者病历,从而更好在真实数据中找到规律。技术的发展能大大提高医生诊断的速度和准确性,AI并不是要取代医生,而是要解放医生。ChatGPT能给患者进行简单科普,医生则可以集中精力解决最重要的问题。

ChatGPT能代替医生给患者看病吗?ChatGPT竟然能通过美国执业医师的资格考试!日前,ChatGPT挑战了被视为极其艰难的美国执业医生资格考试(USMLE)。该考试分为3部分,结果ChatGPT在这3部分考试中的分数都达到及格或接近及格,而且是在没有任何人类协助下达成的。这反映出人工智能在临床方面达到的成熟地步。

 

有关研究在2月10日出版的《科学公共图书馆·数字健康(PLOS Digital Health)》期刊上发表。在未经过专门训练或加强学习的情况下,ChatGPT对350道考试题进行了回答,经评审人员阅卷打分,ChatGPT回答的准确性有60%,基本可以通过考试[1]。用来测试ChatGPT的考题,既有根据信息给患者做出诊断的开放式问题,也有诸如判断病因之类的选择题,但是排除了基于图像的考试题。

 


▎图/2023年2月发表在PLOS Digit Health上的论文《ChatGPT在USMLE的表现:使用大型语言模型的AI辅助医学教育的潜力》评估了 ChatGPT 在美国执业医生资格考试中的表现,并发现ChatGPT在其解释中表现出高度的一致性和洞察力。研究最后认为,大型语言模型可能具有协助医学教育以及潜在临床决策的潜力。

虽然现实中,通过执业资格考试的医科生还要经过实习、培训、临床考试等过程才能获得行医资格,但研究结果显示出,大型语言工具有潜力辅助医学教育甚至临床判断。对此,有人认为ChatGPT将对国外医疗领域开始产生巨大冲击!甚至有“硅谷投资人”认为,这个冲击将降低病患的医疗成本,但是普通医院的营收在ChatGPT成熟之后会遭遇断崖式下降,导致医疗领域岗位流失,数以百万计的优秀医生将需要学习新的技能再就业。这个革命性的ChatGPT,真的能革掉医生的命?!

 

▎图/ChatGPT是一个由OpenAI调教的人工智能应用,它的名字来源于它的两个主要功能:聊天和GPT,即Generative Pretrained Transformer(“生成式预训练转换器”)。根据ChatGPT自己的解释,ChatGPT是一种自然语言处理技术,先通过深度学习来理解人类的语言,再通过生成语言来实现人机对话。为了深度学习,ChatGPT需要使用大量的语言数据进行训练,以便对各种语言问题作出回答。因为应用广泛,中小学生开始用它来写作业,大学生、研究生用它来写论文,甚至程序员也开始用它来写代码。

ChatGPT在看病时的准确性如何?

为了解ChatGPT治疗癌症的能力,我们测试了6个问题问题1: 癌症患者最大的误区是什么?请用专业的方式回答,并给出实例。

 

ChatGPT回答:癌症患者有很多误区,但其中最大的一个误区是过分依赖偏方。许多癌症患者认为仅通过使用传统的中药、信仰或其他偏方方法就可以治愈癌症,这种想法是错误的。例如,有些癌症患者拒绝接受标准的放疗或化疗,而只选择传统的中药方法,这可能导致疾病进展和生存期的严重下降。因此,在确诊癌症后,建议患者咨询专业的医生,并在医生的指导下选择合适的治疗方案。一种合适的治疗方案可能包括手术、放疗、化疗等标准方法,以及适当的中药疗法。点评:ChatGPT的这个回答,至少可以打90分。它不但指出了一个癌症患者确实会陷入的重大误区,最为关键的是,它提到了“建议患者咨询专业的医生”。

 

▎图/AI已应用在麻醉与CT影像读片等领域。

问题2: 癌症患者不能吃什么?

 

ChatGPT回答:对于癌症患者,不同的治疗方法可能导致不同的营养需求和饮食限制。在具体的情况下,建议癌症患者向专业的医生咨询,以确保选择合适的饮食方式。一般来说,癌症患者可能需要避免以下食物:1. 腌制食品:例如熏肉、火腿等,因为这些食物可能含有致癌物质。2. 高脂肪食品:例如油炸食品、高脂肪肉类等,因为这些食物可能增加癌症的风险。3. 高糖食品:例如糖果、蛋糕等,因为这些食物可能增加癌症的风险。4. 高盐食品:例如腌制食品、酱油等,因为这些食物可能增加癌症的风险。但是,这些食物并不适用于所有癌症患者,因此应该根据个人情况和医生的建议进行调整。

点评:ChatGPT的这个回答,也可以至少打90分。ChatGPT提到的这些食物,如果长期、过量食用,可能会带来健康风险,有些食物甚至已经被世界卫生组织定义为“可能致癌的因素”,癌症患者自然应该特别注意。同时,ChatGPT的回答也中规中矩,不但没有搞一些奇怪的噱头来恐吓大众、吸引眼球,也提到“应该根据个人情况和医生的建议进行调整”。
 

问题3: 癌症患者感染新冠怎么办?

 

ChatGPT回答:如果癌症患者感染了新冠病毒,应立即寻求医疗帮助。对于癌症患者,新冠病毒感染可能带来更多的健康风险,因此需要特别关注。以下是一些建议:1. 立即就医:癌症患者感染新冠病毒后应立即就医,以确保及时诊断和治疗。2. 通信:与医生保持密切的联系,并告诉医生关于癌症治疗的情况,以确保可以得到最佳的医疗帮助。3. 注意营养:保持良好的营养状态可以帮助提高免疫力,减少感染的风险。4. 遵循医生的建议:遵循医生的建议,如停药、减少外出等,以确保安全。5. 注意卫生:注意个人卫生,例如勤洗手、避免接触疫情人群等。癌症患者感染新冠病毒后的治疗方案可能因个体情况而异,建议在医生的指导下接受治疗。

点评:ChatGPT的回答也中规中矩,虽然有的建议比较含糊,如“停药”,但是因为提到“遵循医生的建议”,也就无可非议了。

 

问题4: 癌症患者可以吃巧克力吗?

 

ChatGPT回答:是的,癌症患者可以吃巧克力,但是需要适量。巧克力是一种富含营养的食物,对于许多人来说是一种美味的零食。然而,巧克力也是高糖和高脂肪的食物,如果摄入过多,可能对健康产生不良影响。

因此,癌症患者在食用巧克力时应注意以下几点:

1. 适量食用:巧克力可以作为一种美味的零食,但是应该适量食用。

2. 选择高品质的巧克力:选择含有高品质可可的巧克力,以获得更多的营养。

3. 避免过多的糖和脂肪:避免食用含有过多糖和脂肪的巧克力,以保护健康。

4. 考虑个人情况:在食用巧克力前,应该考虑个人情况,例如体重、饮食习惯等,以确保适当的摄入。

综上所述,癌症患者可以吃巧克力,但是需要适量,并选择高品质的巧克力。同时,在食用巧克力前应该考虑个人情况,以确保健康。点评:ChatGPT没有过分夸大巧克力的危害,也提醒了适量。回答这个问题,ChatGPT不需要“医生的建议”来加持。笔者提问了“癌症患者可以吃糖吗”,ChatGPT的答案基本相似,这里不再累述。

 

问题5: 癌症患者不能吃什么水果?

 

ChatGPT回答:一般来说,癌症患者不存在不能吃什么水果的限制。相反,多吃水果可以帮助癌症患者保持健康,提供营养。不过,一些癌症患者可能因为特殊情况(例如食道癌)而不能食用某些水果,此时应该在医生的指导下进行饮食。除此之外,癌症患者也可以考虑消化不良的情况,例如选择易消化的水果,避免对胃肠道造成过多负担。综上所述,癌症患者可以多吃水果,以保持健康,但在特殊情况下应该在医生的指导下进行饮食。点评:从这些问答可以看出,对于常识性的问题,ChatGPT毫无压力。那如果针对患者的具体病情提问,ChatGPT还能够提供满意的回答吗?问题6: 我有一个朋友被查出来是HER2阳性乳腺癌,有什么治疗方案可以推荐给她吗?

 

ChatGPT回答:HER2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,其特征在于HER2基因的异常表达。为了治疗这种癌症,医生通常会采用多种方法,以确保最佳的治疗效果。以下是一些可能的治疗方案:1. 药物治疗:HER2阳性乳腺癌通常对药物治疗非常敏感,医生可能会推荐使用HER2抑制剂,如Trastuzumab(Herceptin),以降低癌细胞的生长。2. 化疗:在外科手术和/或放疗后,化疗可以帮助消除剩余的癌细胞,以减少复发的风险。3. 辅助治疗:为了提高疗效,医生可能还会推荐其他辅助治疗,例如放疗,以减少癌症的生长。4. 个体化治疗:每个患者的情况都不同,因此医生可能会采用个体化的治疗方案,以确保最佳的结果。这仅仅是一些治疗方案的例子,最终的治疗方案将根据患者的情况(包括疾病的严重程度,年龄等)进行评估和决策。因此,最好的方法是向医生咨询,以确定最佳的治疗方案。

点评:HER2阳性,可以是基因的扩增,也可以是蛋白的过表达,ChatGPT的解释虽然比较简单,不过也可以接受。但是,谈及治疗方案时,ChatGPT的回答就比较混乱了,并没有根据患者的病理期来提供治疗建议。实际上,如果是早期的乳腺癌患者,能手术的应该首先进行手术(包括术前可能采取的新辅助化疗),而并不是简简单单进行化疗。而且作为术后的辅助治疗,对于HER2阳性的患者来说,应该采用的是联合了化疗的HER2靶向治疗。虽然回答不令人满意,但是因为ChatGPT提到“最好的方法是向医生咨询,以确定最佳的治疗方案”,回答也可以打一个及格分。

 

ChatGPT帮你找回常识,可以革掉一般科普的命,但专业医生还是不可少从测试可以看出来,虽然对于一般的问题,ChatGPT可以回答得滴水不漏,但是对于比较专业的问题,还是得靠医生来提供准确的回答。所以,如果说ChatGPT能革命,革的也是一般科普文章的命,无法取代医生的角色。其实从通过美国执业医师资格考试的成绩来看,ChatGPT也仅是勉强及格,而且即便美国的医学生通过了资格考试,还是需要进行住院实习,积累实际诊疗经验。一般的患者,对实习医生都不太放心,怎么可能放心让ChatGPT来开方子呢?再说,如果没有医生把关,ChatGPT给的建议出了问题,找谁来负责呢?

 

▎图/ChatGPT对前列腺癌的看法所以,只能是把ChatGPT当作一个可用的工具,帮助获得一些必要的辅助信息。由于患者与医生交流的时间特别有限,如果患者或家人能够提前做好功课,可以更有效地与医生沟通。在目前信息泛滥的状态下,面对互联网上的各种说法,普通人可能会被迷惑,无所适从,相比之下,ChatGPT能够做比较好的导航,得到一个相对比较合理的说法。在此基础上,再通过与专业医生的高效沟通,普通人能够得到最大的利益。既然是一个工具,就需要知道在什么时候、什么场景下使用才是最佳的。ChatGPT是基于真实世界的数据进行深度学习,如果数据不够、或者说错误的数据太多,那么ChatGPT说出来的就不靠谱。从目前大家的测试来看,ChatGPT对古诗词的深度学习不够,对于人类的情感也还没有找到一个较好的方法,所以想跟ChatGPT聊一聊表达人类情感的古诗词,基本是鸡同鸭讲。

 

AI在病理诊断、药物研发方面都有很大的运用前景,对医学的帮助到底有多大?ChatGPT使用的人工智能(AI)是自然语言处理,所以适用于聊天。在医学数据的分析中,也需要使用到自然语言处理,可以对患者的病历进行整理,从而更好地从真实世界的数据中找到规律。医学数据还有很大一部分是影像学数据,医生依据于这类数据的诊断,多少会有一些主观意识,也就是容易发生误判。在这个方面,人工智能有较大的优势,不但对图像的识别更敏感,而且可以通过深度学习,发现人眼不能观察到的相关性。比如说,对于鼻咽癌,目前通常是根据病理期来判断患者的疾病进展风险。广州中山大学医院的一项研究表明,通过大数据对核磁共振图像 (MRI)数据的深度学习所建立的模型,能够更好地预测鼻咽癌患者疾病进展的风险。当然,如果将二者结合,准确性提高得更多[2]。2020年,一项英国的研究结果表明,在对AI算法改进之后,使用AI进行疾病诊断的能力得到了大幅提高,准确性优于大多数参加研究的医生(75%)[3]。

在药物研发方面,AI也发挥着越来越多的作用。比如AlphaFold根据一个蛋白的序列,就可以比较准确地预测其三维结构。AlphaFold能做到这一步,也是基于对目前蛋白结构的深度学习。在小分子药物研发方面,AI深度学习能加快药物的筛选速度,AI算法也能对先导化合物的成药性和可开发性进行评估,选择更优、更容易成功的项目推进。由于机器一直在深度学习,AI技术一直在进步,因此很多人认为,假以时日,AI一定会取代医生,成为疾病诊断、治疗的主角。但这属于过于乐观的期望!即便有AI主导的疾病诊断、治疗时代,目前在世的人几乎都不可能等到这个时代的来临。不过,因为AI技术的进步,医生做出诊断的速度和准确性可以大大提高。301医院基于AI深度学习,开发了一个胃部病理辅助诊断系统,灵敏度接近100%,特异性达到80.6%。2022年的研究结果表明,在使用这个人工智能辅助系统之后,病理医生诊断胃癌的灵敏度显著提高,成功率从82.75%提高到了90.63%,同时查看病理切片的时间也显著下降,花在每张片子上的时间,从26.37秒下降到22.68秒[4]。目前的癌症治疗进入了靶向治疗、免疫治疗时代,对病理切片进行免疫组化染色检查的要求也增加了,病理医生的任务越来越繁重。

 

作为一个工具,AI不但提高了医生诊断的准确性,而且还让医生的诊断速度提高了,在较短的时间内获得更准确的诊断!从这个角度看,AI并不是要取代医生,而是要解放医生。作为智能聊天的工具,ChatGPT也可以把医生解放出来,可以使用ChatGPT来给患者进行简单的科普,不需要把宝贵的时间花在解释最简单的问题上,集中精力解决最重要的问题。

但是,ChatGPT也留给了我们一个重要的问题:AI可以深度学习,一直在进步;一般的吃瓜群众,能真正从与ChatGPT的聊天中学到点什么,能获得进步吗?还是仅仅将ChatGPT当作一个聊天、娱乐的工具?


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DMCA / ABUSE REPORT | TOP Posted:2023-02-15 13:22 樓主 引用 | 發表評論
darkdusking


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文字答题chatgpt不是玩样
TOP Posted:2023-02-15 13:47 #1樓 引用 | 點評
高义校长


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大尾巴真长
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G
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狂奔的战车


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黑丝高跟大长腿,爱了
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ssk516


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醋葫芦


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初代能这样,已经很强了。
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ylxnrGR


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看看了
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kylo1989


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谢谢分享
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默@1024


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ChatGPT会成长的
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上榴草民


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妹子可以
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定静生慧


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防水图头几张的杨晨晨
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一个大春


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妖艳儿豁甩


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談天說道


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水图是AI弄出来的吗
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冷雨思


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这个技术真的太厉害了
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昆系-小虎哥


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最大的是输入问题。
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箐城


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让它来辩证,望闻问切,肯定不行的。
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掂過碌蔗


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AI技术只会越来越成熟,就不知道它会不会有一天拥有了自己的思维
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我自安好,来去随风
 
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禁止熄烟


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随俗沉浮


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yanruyi


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我要id


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颠倒衣裳


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吉尔


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最爱黑丝了
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